為規(guī)范入托、入學兒童查驗預防接種證（以下稱接種證查驗）工作，提高適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，加強托幼機構(gòu)和學校傳染病防控，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》和衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)[2005]408號）要求，制定本方案。

一、目的

（一）規(guī)范入托、入學兒童預防接種證查驗的技術(shù)流程和管理。

（二）提高適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，預防控制學校和托幼機構(gòu)疫苗可預防疾病。

二、查驗單位和對象

（一）查驗單位

      托幼機構(gòu)和小學。

      其他類型學校是否納入接種證查驗管理，由當?shù)匦l(wèi)生和教育行政部門確定。

（二）查驗對象

      所有新入托、入學的兒童，托幼機構(gòu)和學校開學后接收的轉(zhuǎn)學、插班兒童。

（三）各�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）可根據(jù)本地國家免疫規(guī)劃疫苗種類及免疫程序，調(diào)整接種證查驗疫苗和劑次數(shù)。

三、查驗疫苗種類

      根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序（附件1）和兒童年齡，確定需查驗的疫苗種類和接種劑次數(shù)。

      查驗疫苗種類包括乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）、卡介苗（BCG）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（脊灰疫苗，PV）、吸附百日咳白喉破傷風聯(lián)合疫苗（百白破疫苗，DPT）、含麻疹成分疫苗（MCV）、乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗，JE-L）、A群腦膜炎球菌疫苗（A群流腦疫苗，MPV-A）、甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗，HepA-L）、A+C群流腦疫苗（MPV-AC）、吸附白喉破傷風聯(lián)合疫苗（白破疫苗，DT）等免疫規(guī)劃疫苗的接種情況和預防接種證持證情況。其中MCV包括麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻風疫苗，MR）、麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風疫苗，MMR）、麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮疫苗，MM）和麻疹減毒活疫苗（MV）。

      不同年齡入托、入學兒童需查驗的疫苗和接種劑次數(shù)見表1。

表1：入托、入學兒童需查驗的疫苗和接種劑次數(shù)

*含麻疹成分疫苗包括麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗。

四、接種證查驗程序

（一）通知查驗對象

      托幼機構(gòu)和小學每年通過新生入托、入學招生簡章或報名須知等，通知入托、入學新生報名時應攜帶兒童預防接種證和接種單位出具的“兒童預防接種情況審核報告”（參考格式見附件2）。

（二）接種單位審核入托、入學兒童預防接種完成情況

      1、入托、入學新生報名前，家長或其監(jiān)護人應到接種單位審核兒童預防接種完成情況。

      2、入托、入學兒童預防接種完成情況審核工作由目前為該兒童提供預防接種服務或管理的單位負責。

      3、審核內(nèi)容：根據(jù)入托、入學類型及兒童年齡，參照 “入托、入學兒童需查驗的疫苗和接種劑次數(shù)”（表1）進行審核。

      4、審核資料：兒童預防接種證，兒童預防接種卡或兒童預防接種個案信息資料。

      5、出具兒童預防接種情況審核報告

      （1）對于完成全程免疫兒童，填寫一聯(lián)“兒童預防接種情況審核報告”交兒童家長。

      （2）對于未完成全程免疫兒童，填寫兩聯(lián)“兒童預防接種情況審核報告”，其中一聯(lián)由家長交學校查驗；另一聯(lián)由兒童家長或其監(jiān)護人作為疫苗補種憑證，并在完成補種后交學校再次查驗。

      （3）對于因接種禁忌未完成全程免疫的兒童，填寫一聯(lián)“兒童預防接種情況審核報告”。

      （4）對于需要補辦接種證兒童，接種單位應根據(jù)接種記錄為兒童補辦預防接種證。

      （5）對于已按照程序完成疫苗接種的兒童，接種單位可在兒童接種證上蓋注“經(jīng)審核已完成入托/入學前疫苗接種”或類似內(nèi)容，或打印該兒童的完整接種記錄。

      6、接種單位對于已審核的兒童，分別對入托兒童和入學兒童登記“入托、入學兒童預防接種情況審核登記表（接種單位用）”（附件4）。

      7、如兒童在審核時尚未達到某疫苗/劑次的接種年齡（月齡），接種單位應在審核時進行預約。

      8、實施預防接種信息管理的接種單位和疾控機構(gòu)，應充分利用預防接種信息系統(tǒng)開展入托、入學兒童接種完成情況審核工作。

      9、具備兒童預防接種信息網(wǎng)絡(luò)查詢的省、市、縣級疾控機構(gòu)，可通過預防接種信息系統(tǒng)向托幼機構(gòu)和學校提供兒童預防接種網(wǎng)絡(luò)查驗服務。

（三）托幼機構(gòu)和學校查驗工作

      1、兒童在入托、入學報名時，家長或其監(jiān)護人應攜帶兒童預防接種證和接種單位出具的“兒童預防接種情況審核報告”，供托幼機構(gòu)和學校查驗。

      2、托幼機構(gòu)和學校在兒童入學報名時，須查驗兒童預防接種證及接種單位出具的“兒童預防接種情況審核報告”。對于在入托入學時未接到查驗接種證通知的兒童，托幼機構(gòu)和學校在開學后應通知兒童家長到接種單位核實預防接種情況，開具“兒童預防接種情況審核報告”。

      3、托幼機構(gòu)和學校以班級為單位，根據(jù)兒童提供的預防接種證和“兒童預防接種情況審核報告”，填寫“入托、入學兒童預防接種證查驗登記表（托幼機構(gòu)和學校用）”（附件4），并以班級為單位匯總查驗、漏種和補種兒童數(shù)。

      托幼機構(gòu)和學校登記時，對全程接種兒童在“是否全程接種”欄打“√”；對于未全程接種兒童在“是否全程接種”欄打“╳”，并在對應的漏種疫苗和劑次欄標記“/”。

      4、對于需補種疫苗兒童，托幼機構(gòu)和學校應要求家長或其監(jiān)護人帶兒童到接種單位補種疫苗。

      5、兒童完成疫苗補種后，托幼機構(gòu)和學校應再次查驗預防接種證和“兒童預防接種情況審核報告”，并在“入托、入學兒童預防接種證查驗登記表（托幼機構(gòu)和學校用）”對應疫苗欄填寫補種時間“日/月”。

      6、“兒童預防接種情況審核報告”應納入學生健康檔案管理。

      7、托幼機構(gòu)和學校應在每年9月底前、11月底前，分別將以班級為單位的“兒童入托、入學預防接種查驗情況登記表”和補種更新后的“兒童入托、入學預防接種查驗情況登記表”復印件報托幼機構(gòu)和學校所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心。“兒童入托、入學預防接種查驗情況登記表”原件由托幼機構(gòu)和學校存檔至兒童畢業(yè)，并隨時準備核查。

      8、入托、入學兒童接種證查驗工作，須在開學后或兒童轉(zhuǎn)學、插班30天內(nèi)完成。

（四）疫苗補種工作

      1、疫苗補種工作由管理兒童的接種單位，或托幼機構(gòu)、學校所在地接種單位負責。

      2、對于需補種疫苗兒童，由家長或其監(jiān)護人帶兒童到接種單位，憑預防接種證和“兒童預防接種情況審核報告”補種疫苗。

      3、接種單位應根據(jù)兒童漏種疫苗和劑次，參考“國家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒童補種原則”（附件5），為漏種兒童提供疫苗補種服務。

      4、接種單位在為兒童補種疫苗后，應在兒童預防接種證、預防接種卡或預防接種信息系統(tǒng)進行記錄，并在“兒童預防接種情況審核報告”、“入托、入學兒童預防接種完成情況登記表”進行記錄。

      5、對于已完成補種的兒童，由家長將更新信息的預防接種證和“兒童預防接種情況審核報告”再次交學校查驗并登記。

（五）統(tǒng)計報告

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心依據(jù)本轄區(qū)托幼機構(gòu)和學校提供的“兒童入托、入學預防接種查驗情況登記表”，分別匯總托幼機構(gòu)和學校查驗情況，并填寫“入托、入學兒童預防接種證查驗完成情況統(tǒng)計表”（附件6），于次年1月10日前上報至縣級疾控中心，縣級疾控中心在1月20日前上報至市級疾控中心和縣級教育行政部門，市級疾控中心在1月30日前上報至省級疾控中心，省級疾控中心在2月15日前上報至國家疾控中心。

五、工作指標

（一）接種證查驗率

      1、以托幼機構(gòu)、小學為單位，接種證查驗率達到100%；

      2、以入托、入學兒童為單位，接種證查驗率≥95%。

（二）兒童補證、補種率

      1、以縣為單位，需補辦接種證兒童補證率≥98%；

      2、以縣為單位，漏種兒童補種率≥90%（BCG漏種劑次不納入統(tǒng)計）。

（三）接種證查驗完成情況報告完整性

      1、以縣為單位，年度接種證查驗完成情況匯總報告完整性≥98%；

      2、以鄉(xiāng)為單位，年度接種證查驗完成情況匯總報告完整性≥95%。

六、附件

（一）國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童免疫程序

（二）兒童預防接種情況審核報告（參考格式）

（三）入托、入學兒童預防接種完成情況審核登記表（接種單位用）

（四）入托、入學兒童預防接種證查驗登記表（托幼機構(gòu)和學校用）

（五）國家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒童補種原則

（六）入托、入學兒童預防接種證查驗情況匯總表

附件1：

國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童免疫程序

*含麻疹成分疫苗包括麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗；

附件2：

兒童預防接種情況審核報告（參考格式）

兒童姓名           性別       出生日期     年   月   日   接種證號：             

家長姓名             聯(lián)系電話               住址：                               

經(jīng)審核預防接種記錄，在“①全程接種、②需要補種、③因禁忌不補種”中選擇一項打“√”

1.（  ）該兒童已經(jīng)按照免疫程序完成    歲兒童免疫規(guī)劃疫苗接種。

2.（  ）該兒童未按照免疫程序接種疫苗，請幼兒園/學校督促該兒童到接種單位補種疫苗，并在完成補種后再次查驗接種證和本報告。

3.（  ）該兒童因接種禁忌漏種疫苗，不需補種。

表：兒童漏種疫苗和劑次登記表

備注：

1、對于①全程接種、③因禁忌不補種疫苗的兒童，填寫一聯(lián)由家長交學校查驗。

2、對于②需要補種的兒童，填寫兩聯(lián)。一聯(lián)交學校查驗；另一聯(lián)作為補種和再次查驗憑證。

3、漏種兒童在漏種劑次對應欄打“╳”，補種后填寫接種時間（日/月）。

4、因接種禁忌漏種疫苗，不需補種的兒童，在對應的漏種疫苗劑次欄填寫“禁忌”。

審核人：               審核日期：               審核單位（蓋章）：

附件3：

入托、入學兒童預防接種情況審核登記表（接種單位用）

登記類型：（ ）入托兒童  （ ）入學兒童   其他：

說明： 1、此表由接種單位根據(jù)兒童接種證、預防接種卡/簿或兒童預防接種信息資料填寫；

2、對已完成全程接種兒童在“是否全程接種”欄內(nèi)寫“是”；對未完成全程接種者填寫“否”，并在需要補種疫苗和劑次欄內(nèi)劃“/”；

3、對漏種兒童在完成相應疫苗和劑次補種后記錄接種時間“日/月”，并在完成補種后在“補種是否完成”欄中填寫“是”。

附件4：

入托、入學兒童預防接種證查驗登記表（托幼機構(gòu)和學校用）

登記單位：                            年級：       班級：                登記人：                     登記日期：      年   月  日

說明： 1、此表由托幼機構(gòu)或?qū)W校根據(jù)“兒童接種證”和“入托入學兒童預防接種情況查驗證明”填寫，每年9月底前和11月底前報本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心；

2、對已完成全程接種兒童在“是否全程接種”欄內(nèi)寫“是”；對未完成全程接種者填寫“否”，并在需要補種疫苗和劑次欄內(nèi)打“/”；

3、對漏種兒童在完成相應疫苗和劑次補種后記錄接種時間“日/月”，并在完成補種后在“補種是否完成”欄中填寫結(jié)果；

4、以班級為單位匯總統(tǒng)計接種證查驗、漏種和補種完成情況。

附件5：

國家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒童補種原則

根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》要求，在入托入學查驗預防接種證時，對未完成免疫程序的兒童，按以下原則進行補種：

一、未進行國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種的兒童，按照免疫程序規(guī)定的時間間隔進行補種。

二、未完成國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種程序規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。

三、未完成百白破疫苗免疫程序的3月齡～5歲兒童使用百白破疫苗；6～11歲兒童使用白破疫苗；≥12歲兒童使用成人及青少年用白破疫苗。

四、未完成脊灰減毒活疫苗免疫程序的兒童，＜4歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成3劑；≥4歲兒童未達到4劑（含補充免疫等），應補種完成4劑。

五、未完成2劑含麻疹成分疫苗接種（含補充免疫等）的兒童，應補種完成2劑。

六、未接種卡介苗3月齡～3歲兒童對結(jié)核菌素或卡介菌純蛋白衍生物（PPD）試驗陰性者補種，≥4歲兒童不予補種。

七、如需補種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時在不同部位接種。兩種減毒活疫苗如未在同一天注射，則接種注射時間應至少間隔4周。

八、需要補種多種疫苗時，建議優(yōu)先補種含麻疹成分疫苗、脊灰疫苗、甲肝疫苗，或根據(jù)當?shù)貍魅静×餍星闆r確定優(yōu)先補種的疫苗。

附件6：

兒童入托、入學預防接種證查驗情況匯總表

（省、市、縣、鄉(xiāng)級使用，逐級匯總上報）

填報單位：                 （蓋章）         入學類型： 入托（  ）    入學（  ）              填報日期：      年     月     日

說明：1、本表為通用匯總表，各級分入托、入學兒童分類進行統(tǒng)計報告；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)托幼機構(gòu)/學校報告的“兒童入托/入學預防接種查驗情況登記表”，以托幼機構(gòu)/學校為單位分別填報；

3、縣級以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位、市級以縣為單位、省級以市為單位，分入托、入學查驗完成情況匯總報告。